에코이비인후과

소아 중이염, 완치가 가능한가요?

오늘은 부모님들의 큰 걱정거리 중의 하나인 중이염에 대해 알아보고자 합니다.중이염은 엄마로부터 받은 면역성이 소실되는 시기로 알려진 생후 6개월이 지나면서 발병률이 급격히 증가하기 시작하여 3세경까지 약 70%의 어린이가 적어도 한 번 이상 중이염을 앓는다고 알려져 있습니다. 즉, 굉장히 흔한 질환입니다.중이염이란?중이는 고막 안쪽의 조그만 공간입니다. 이관을 통해 코와 연결이 되어있는데, 이관은 중이염의 발생에 매우 중요한 역할을 하는 구조물입니다.중이염은 말 그대로 “중이에 발생하는 염증 현상”을 말합니다. 이로 인해 귀의 통증, 먹먹한 느낌, 잘 안 들리는 느낌, 발열, 그리고 진물 등이 생기게 됩니다. 중이염은 왜 생기며,소아에서 잘 발생하는이유는 무엇일까요?고막에 구멍이 없는 상태에서는 외이도를 통해서 고막 안쪽으로 바이러스와 세균이 침투를 하지 못합니다. 따라서, 중이염은 이관을 통해 코 안의 바이러스와 세균이 중이 안쪽으로 전파되어 발생을 하게 됩니다.소아의 이관은 성인에 비해 짧고, 굵으며, 각도가 완만해서 염증이 잘 퍼져나가기 때문에, 소아에서는 중이염이 잘 발생하며 성인은 중이염이 흔하지 않습니다.중이염의 대부분은 감기 이후에 발생을 하며, 감기를 일으키는 바이러스와 이차적으로 발생한 세균이 중이에 염증을 일으키게 되는 것입니다.참고 : (왼쪽) 정상 고막 / (중앙) 급성중이염 / (오른쪽) 삼출성 중이염급성 중이염 VS 삼출성 중이염급성 중이염 열, 콧물, 기침과 같은 감기 증상 후 귀의 통증을 호소하는 아이들은 대부분이 급성 중이염입니다. 정상 고막은 하얀색으로 보이는데, 급성 중이염이 발생하면 고막과 그 주변이 빨갛게 발적이 생깁니다. 고막이 붓게 되면서 아이들은 통증을 호소하게 되며, 중이강 안에 염증 진물이 늘어나면 고막에 구멍이 생기면서 진물이 흘러나올 수가 있습니다. 급성중이염은 항생제와 진통제를 10일 복용하면 완치가 됩니다. 감기가 걸려있는데 아이가 귀의 통증을 호소하면 대부분이 급성중이염입니다.삼출성 중이염삼출성 중이염은 급성 중이염과 달리 귀의 통증이나 발열이 없이 중이강 내에 삼출액이 고이는 중이염입니다. 즉 중이 안에 물이 차있는 질환입니다. 당연히 귀 먹먹함, 소리가 잘 안 들리는 증상이 나타나는데, 대부분의 소아들은 표현을 잘 못합니다.삼출성 중이염의 경우에도 이관이 매우 중요한 역할을 합니다. 이관이 열리면서 공기가 중이 안으로 유입이 되면서 중이강 내의 압력이 조절됩니다. 높은 산에 올라갔을 때 귀가 먹먹해짐을 경험해 보셨을 겁니다. 바로 이관이 막히면서 음압이 걸리는 것입니다.이때 침을 삼키면 보통 이관이 열리면서 공기가 중이 내로 유입이 되면서 먹먹함이 해결됩니다. 삼출성 중이염은 이관이 막히면서 (보통은 코감기로 인해 이관의 코 부분이 막히면서 발생함) 오랫동안 음압이 걸리게 되고 주변 조직으로부터 물을 끌어들여 삼출액이 차게 됩니다. 보통 고막은 황갈색으로 변하게 됩니다. 그렇다면 삼출성 중이염의치료는 무엇일까요?이관의 기능이 좋아지는 것입니다. 이관이 열리면 중이 안의 삼출액은 다 빠져나오게 되어 있습니다. 그러기 위해서는 코가 좋아져야 합니다. 코막힘과 콧물이 심한 아이들은 삼출성 중이염이 잘 낫지 않습니다.삼출성 중이염 때문에 2~3달 계속 항생제를 복용해야 한다고 알고 계시는 부모님들이 있습니다.삼출성 중이염은 약으로 해결되는 질환이 아닙니다. 삼출액은 60%가 1개월 내에, 90%가 3개월 내에 자연스럽게 없어집니다. 물론 반복적인 코감기가 없고 코 뒤편 아데노이드의 비후가 크지 않아야 합니다. 4개월 경과에도 계속적인 중이염이 있거나 청력이 많이 떨어져 있는 경우에는 수술적 치료 (환기관 삽입)가 필요할 수 있습니다.소아 중이염은 대부분이급성 중이염과 삼출성 중이염입니다.Q. 완치가 가능한가요?A. 물론 가능합니다. 전제는 정확한 진단입니다.소아의 경우 귀지가 많고, 협조가 잘 안되어 고막을 확인하기가 어려울 수 있습니다. 저희 에코 이비인후과에서는 내시경을 이용하여 정확한 진단을 시행하고 완치를 도모하고 있습니다.

성인 비염의 치료

이번 글에서는 성인 비염에 대해 말씀드리려고 합니다. 성인들은 소아처럼 감기에 잘 걸리지 않습니다. 따라서 성인에서 코막힘, 콧물 등이 지속적으로 있는 경우에는 감기에 의한 급성 비염이 아닌 만성 비염인 경우가 많습니다.알레르기 비염 만성 비염 중 50% 이상이 알레르기 비염입니다. 요즘 미세먼지의 증가와 환경오염으로 인해 알레르기 비염의 유병률은 더 증가하고 있습니다. 알레르기 비염은 15세에서 35세 사이의 연령대에서 가장 증상이 심합니다.즉 한참 공부를 해야 하고, 열심히 일을 해야 하는 시기에 증상이 나타나게 됩니다. 코막힘, 콧물이 있는 성인들의 경우 본인이 알레르기 비염으로 자가 진단을 하고 알레르기 비염은 잘 낫지 않으니치료해도 소용없다고 생각하시고 진료를 보지 않는 경우가 많습니다.전에도 언급했듯이 코 증상이 있는 경우는 반드시 원인이 있고, 그 원인을 찾아서 교정을 하게 되면 증상이 많이 좋아지고 불편함 없이 지낼 수가 있습니다. 알레르기 비염의 경우 특정 계절에 심해지는 맑은 콧물, 코와 눈의 가려움증, 재채기 및 코막힘이 주증상입니다.알레르기 비염의 확진을 통해 다양한 치료 (회피요법, 약물치료, 면역치료 등)를 시행하면 증상으로부터 자유로워질 수 있습니다. 비알레르기 비염 양쪽 콧살이 만성적으로 커지면서 발생하는 만성 비후성 비염의 경우 콧살을 줄이는 약물치료를 시행 후 증상 회복이 없으면 수술적 치료가 필요합니다.맑은 콧물이 많이 생겨 불편함을 느끼는 혈관운동성 비염의 경우 약물치료에 의해 증상이 호전됩니다.코 점막 수축 스프레이의 장기간 사용에 의해 발생하는 약물성 비염에 경우 스프레이 약물을 중단하고 적절한 진단과 치료를 통해 코막힘을 해결할 수 있습니다. 그 외에 비알레르기 비염은 원인을 찾고 교정을 해야만 증상이 회복됩니다. 결론적으로, 코막힘을 유발하는 코 안의 염증인 비염은 정확한 진단과 그에 맞는 치료를 통해 증상 개선이 가능합니다.

소아 비염은 치료가 가능한가요?

이번 글에서는 소아 비염의 치료에 대해 이야기하고자 합니다.소아 환자를 진료하면서 가장 많이 받는 질문이“ 우리 아이가 비염이 있나요?”입니다.이비인후과를 방문하는 소아의 대부분은 감기에 걸려 병원을 찾게 되고 비염이 있는 상태입니다. 바이러스에 의해 발생하는 감기는 열, 목 아픔, 코 증상과 기침, 가래를 동반합니다. 감기에 의한 코 증상, 다시 말하면 급성 비염은 시간이 지나면 완치가 됩니다.약물치료를 하게 되면 증상의 심한 정도가 줄며, 기간도 단축됩니다.감기에 의한 급성비염은 완치가 됩니다.감기 증상이 없는데도 코 증상이 나타나는 경우에는 그 원인을 찾아야 합니다. 만성 비염의 많은 부분이 알레르기 비염입니다. 소아의 40% 정도가 알레르기 비염을 가지고 있습니다. 소아의 경우 6세 이후에 증상이 나타나게 되며, 유전적 경향이 있어 부모님이 알레르기 비염을 가진 경우에는 확률이 높아지게 됩니다.보통 특정 계절에 심해지는 맑은 콧물, 코 가려움증, 재채기 및 코막힘을 호소합니다. 감기는 초반에 맑은 콧물이 흐르다가 노란 콧물로 바뀌는 경우가 많으나, 알레르기 비염에서는 지속적인 맑은 콧물이 흘러나옵니다.알레르기 비염은완치가 가능할까요?알레르기 비염이 진단이 되고 원인물질을 알게 되면 적절한 치료를 통해 불편함 없이 지낼 수 있고, 완치 가능한 치료도 시행할 수 있습니다. 가장 먼저 필요한 과정은 알레르기 비염을 진단하는 것입니다.증상, 코의 모양 그리고 알레르기 반응 검사를 통해 알레르기 비염의 여부를 확인하고, 원인 물질(항원)을 파악해야 합니다. 원인 물질이 밝혀지면 피하는 환경요법을 통해 증상을 줄일 수가 있습니다. 또한, 약물 치료를 통해 증상으로부터 자유로운 시기를 늘려가는 것이 중요합니다.최근에는 면역요법을 통해 특정 항원에 대한 완치가 가능한 치료법이 개발되어 있습니다. 알레르기 비염 이외의비염은 어떻게 치료를 하나요?콧살이 커져서 코막힘이 발생하는 비후성비염이 소아에서 발생 가능합니다. 약물치료를 통해 콧살의 크기를 줄이고, 증상 개선이 없으면 간단한 시술을 통해 콧살을 줄이는 방법이 있습니다 흔히들 비염은 치료가 어렵다고 알려져 있습니다. 이는 정확한 진단의 과정이 없이 이루어지는 치료에 의한 경우가 많습니다. 비염의 정확한 원인을 알게 되면 불편함 없이 편안하게 지내실 수 있습니다. 다음 글에서는 성인의 비염에 대해 포스팅하겠습니다.

비염기란 무엇인가?

환자분들과 얘기를 나누다 보면 많이 듣는 단어가 있습니다. 바로 “비염기”입니다. 오늘은 이 비염기에 대해 알아보고자 합니다. 비염기란?정확한 사전적 의미를 알아보기 위해 국어사전과 한문 사전을 검색을 해 보았으나 검색이 되지 않습니다. “비염”은 한자로는 “鼻炎”으로 코의 염증”을 뜻합니다. 추측 건데 비염기는 ”鼻炎氣”, 코의 염증 기운 정도로 해석해 볼 수 있습니다. 흔히들 사용하는 “체기””감기기”와 비슷하게 쓰이는 용어라고 생각됩니다. 저 개인적으로는 비염기라는 단어는 좋아하지 않습니다. 비염이 있고 없음은 분명히 구분되기 때문입니다.비염은 콧물, 재채기, 가려움증과 코막힘 중 한가지 이상의 증상을 동반하는 비강의 염증입니다.비염이란무엇인가요?비염의 정확한 의학적 의미는 “콧물, 재채기, 가려움증과 코막힘 중 한가지 이상의 증상을 동반하는 비강의 염증”을 말합니다. 이비인후과를 방문하신 분들은 코 증상 있는 경우가 많아 비염이 있는 상태입니다.비염은 크게 급성 비염과 만성 비염으로 나누며, 급성 비염은 보통 4주 이내에 발생한 비염으로 대부분 감기에 의해 발생합니다. 일반인들이 말하는 비염이라고 하면 만성 비염을 지칭하고, 만성 비염은 발생한지 3개월 이상 된 비염으로 여러 가지 원인에 의해 발생합니다.만성 비염의 50% 이상이 알레르기 비염이며, 그 외 혈관운동성 비염, 만성 비후성 비염 등의 비알레르기성 비염이 나머지를 차지합니다. 소아의 코 증상은 많은 경우 감기와 연관되어 있으며 대부분이 급성 비염입니다. 성인의 경우 감기 증상이 없는데도 코 증상 있는 경우는 비염에 대해 정확한 진단이 필요합니다. 먼저 비염이 의심되는 경우 코 내부를 내시경을 이용하여 관찰하여, 해부학적으로 이상 소견이 있는지, 물혹 (폴립) 또는 하비갑개의 비후가 있는지를 확인해야 합니다.필요시에는 X-ray 촬영 또는 혈액검사가 정확한 진단에 필요합니다. 가장 흔한 알레르기 비염의 경우 피부 반응 검사 혹은 혈액 검사를 통해 원인 항원을 찾아내는 과정이 필수적입니다.비염은 다양한 원인에 의해 발생하며 정확하게 진단을 한 뒤 치료하는 것이 원칙입니다. 비염은 중대한 질환은 아니지만, 코막힘과 콧물 등의 증상은 일상생활 및 수면에 영향을 주어 삶의 질을 떨어뜨립니다. 적극적인 진단과 관리, 치료를 통해 좀 더 편안하게 생활이 가능합니다.에코 이비인후과를 방문하셔서 전문의와 상의하시면 비염에 대한 해결책을 찾을 수 있습니다.조만간 비염의 치료방법에 대한 포스팅으로 다시 찾아뵀겠습니다.

코골이는 어떻게 치료하나요?

최근 아침과 낮의 기온차가 있어 감기에 걸리시는 분들이 많습니다.환절기 건강에 주의하시기 바랍니다. 지난번 포스팅에서는 코골이는 무엇이며, 왜 발생하는지에 대해 말씀드렸습니다. 이번 글에서는 코골이의 해결 방법에 대해 말하고자 합니다.편안한 수면은 삶의 질에 있어 매우 중요합니다. 소아와 성인의 코골이는 발생 원인에 있어 차이가 있음을 인지하셨을 거라 생각합니다. 소아에서 편도의 비대와 아데노이드 비후에 의해 발생하는 코골이와 수면무호흡증은 편도 및 아데노이드 절제술이 일차적인 치료법으로 수술 후에는 대부분 증상이 호전됩니다. 또한 이 수술이 성장 저하, 수면과 관련된 행동 및 학습장애 등의 개선에도 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다.성인에서 발생하는 코골이와 수면무호흡은 소아와는 달리 개인적인 상황에 따른 맞춤형 치료가 필요합니다.단순히 편도가 큰 경우에는 편도적출술을 통해서 증상의 개선을 기대할 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우 생활습관의 변화(체중 감소, 금연, 금주 등)와 수술적 치료, 비수술적 치료(구강 내 장치, 지속적 양압기 등의 호흡 보조장치), 다양한 비인두 수술 등 복합적인 치료가 시행됩니다. 본원에서는 적극적인 체중 감소, 수술적 치료, 비수술적 치료를 통해 코골이와 수면무호흡증의 개선을 위한 방법들을 제시하고 있습니다.